El 22 de enero, el gobernador de Guayas, Pedro Duart, visitó el Hospital Teodoro Maldonado, en Guayaquil, para constatar el abastecimiento de medicinas. De acuerdo al funcionario, acudió por pedido del presidente Lenín Moreno y ahí atendió las denuncias de los ciudadanos en relación a la falta de medicamentos. Al final, aseguró que el inconveniente «se resolvió».
En representación del presidente @Lenin fuimos al Hospital Teodoro Maldonado. Se identificó un problema y se lo resolvió. ¡CON LA SALUD NO SE JUEGA! No lo vamos a permitir y no lo estamos permitiendo. Estaremos vigilantes y atentos a ustedes, los ciudadanos. pic.twitter.com/z51adx4m5y
— Pedro Pablo Duart (@PedroPabloDuart) January 22, 2020
Un día después, el presidente del Directorio del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), Paúl Granda, admitió que existe un problema de abastecimiento en esa casa de salud. Además, anunció la modernización del sistema para comprar medicamentos con el objetivo de que, entre abril y mayo de 2020, todas las unidades estén 100% abastecidas. Además, detalló que existe un suministro del 85% a escala nacional. En otras palabras, el 15% a escala nacional, o sea 17 hospitales, está desprovisto.
Pte. de Directorio del @IESSec, @PaulGranda, reconoce los problemas de desabastecimiento en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo, así como actos de #corrupción. Entre abril y mayo se implementará un nuevo sistema de distribución logística de medicamentos e insumos modernizado. pic.twitter.com/DuFxlGDFeF
— Radio Pichincha (@radio_pichincha) January 23, 2020
El IEES explica que el «stock» es un indicador de abastecimiento de medicamentos. Consiste en que las medicinas incluidas en el cuadro básico son utilizados por las casas de salud, en función de los servicios que prestan. Así, una unidad de atención ambulatoria no requiere las mismas herramientas que el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín de Quito.
El Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos, del Ministerio de Salud Pública (MSP) del Ecuador, contempla 454 principios activos (ingredientes de un medicamento) y 641 fórmulas farmacéuticas (los medicamentos). En promedio, el IESS invierte USD 300 millones anuales por costo de medicinas.
Esto se traduce en que los médicos de los Hospitales del IEES cuentan con un arsenal de 641 medicamentos para atender a los pacientes. Esto implica que, por ejemplo, en algunas unidades puede existir un 40% de abastecimiento en paracetamol y un 100% de ibuprofeno, compuestos que pueden emplearse para tratar síntomas similares. En función de las unidades en existencia, el médico remite una u otra receta. El indicador de aprovisionamiento es un promedio general de las existencias en los 101 hospitales del Instituto.
Para el IESS el estándar límite es de 80%. Cuando el suministro baja de ese porcentaje se puede afectar la salud de los pacientes. Por ello, uno de los objetivos de su Dirección Nacional de Salud es que no baje de ese rango. La afirmación de Granda coincide con la información de la Red Interna de Establecimientos de Salud del IESS.
Marcelo Espinel, director nacional de Salud del IESS, reconoce que existe un problema con los proveedores de los medicamentos que afecta la cadena de abastecimiento en los hospitales.Detalló que, debido a la firma del Convenio Marco del Servicio de Compras Públicas (2015), si la demanda de una medicina aumenta más del 5% de lo esperado, el proveedor puede argumentar sobredemanda para eximirse de una multa por entregar con retraso. «Hay que estarles rogando, no sea malito vea», ironizó. El problema es parchado a través de procesos de compras ínfimas en función de las necesidades de los hospitales.